Selbstauskunft für eine Pflegestelle eines Hundes

Bitte füllen Sie alle Felder des folgenden Formulars aus.

Name des Hundes

Name

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Tag

Monat

Jahr

Mehrzeilige Adresse

Land/Region

Adresse

Stadt

Postleitzahl

E-Mail

Telefon

Wohnfläche

Mehrparteienhaus

Wie viele Treppen?

Aufzug vorhanden?

ja

nein

Garten / Grundstück?

ja

nein

Wenn ja, ist Ihr Garten / Grundstück eingezäunt?

Wenn ja, wie groß?

Wenn nein, befindet sich in Ihrer Nähe eine geeignete sichere Fläche für beaufsichtigten und gesicherten Freilauf?

Wäre der Hund regelmäßig woanders anzutreffen?

Wann sind Sie am besten erreichbar? (zwecks Vorkontrolle und telefonischer Abstimmung)

Sind Sie berufstätig?

Arbeitszeit / Abwesenheit von zu Hause

Wie viele Stunden wäre der Hund täglich alleine?

Sind Sie bereits hundeerfahren oder ist das ihr erster Hund?

Wie viele Personen leben in Ihrem Haushalt?

Wie viele davon sind Kinder und in welchem Alter?

Sind alle Familienmitglieder mit dem Einzug eines neuen Hundes einverstanden?

ja

nein

Wer wird in ihrer Familie Hauptbezugsperson für den Hund sein?

Was passiert mit dem Hund, wenn etwas Unvorhergesehenes eintreten sollte (z.B. Krankheit, Wohnveränderung, Trennung des Partners,...) Wäre auch dann der Hund gut versorgt oder würden Sie unser Angebot einer Unterbringung durch uns in Anspruch nehmen?

Können Sie die künftigen Kosten für Futter tragen?

ja

nein

Wie hoch schätzen Sie die Kosten für Futter im Monat ein?

Würden Sie uns mit Tierarztkosten unterstützen?

ja

nein

Wo soll das Tier ständig untergebracht werden?

in der Wohnung / im Haus

Garten oder Hof

Wie planen Sie künftig ihren Urlaub? Mit oder ohne Hund?

Ist in Ihrer Familie eine Tierhaarallergie oder Angst vor Hunden bekannt?

Können Sie dem Hund täglich mind. 2 Stunden Auslauf verschaffen (nach Tierschutzgesetz)? Bei Hunden mit speziellen Bedürfnissen kann dies natürlich variieren.

Wie stehen Sie zum Besuch einer Hundeschule / Inanspruchnahme eines Hundeverhaltenstherapeuten?

Befinden sich aktuell bereits Tiere in Ihrem Haushalt?

Wenn ja, besteht ein aktiver Impfschutz?

Wenn ja, woher kommen Ihre Tiere?

Wenn Sie bereits Tiere aus dem Tierschutz haben, von welcher Organisation stammen sie?

Mussten Sie schon einmal ein Tier abgeben?

ja

nein

Wenn ja, was waren die Gründe dafür?

Was wäre ein Grund für Sie, ein Tier abzugeben?

Welche Möglichkeiten haben Sie, einen Pflegehund notfalls kurzfristig von anderen im Haushalt lebenden Hunden zu separieren?

Mit welchen Verhaltensweisen kämen Sie bei einem Hund an Ihre Grenzen?

Übernahme

Ist es Ihnen möglich, den Hund an einem zentralen Treffpunkt mit einem Fahrzeug abzuholen?

Für die TRACES-Meldung benötigen wir die komplette Anschrift des für Sie zuständigen Veterinäramtes, incl. Telefonnummer und E-Mail-Adresse:

Haben Sie sich auch bei einer anderen Organisation für einen Hund beworben?

ja

nein

Wurde bei Ihnen schon mal eine Vorkontrolle durchgeführt?

Ich bin damit einverstanden, dass diese Daten zwecks einer Vor- und Nachkontrolle an ehrenamtliche Tierschutzinspektoren eines Tierschutzvereines weitergegeben werden. Mir ist klar, dass durch vorsätzliche, falsche Angaben zivilrechtliche Konsequenzen entstehen können. Sollten Sie zwischen Abgabe dieses Bogens und der Vorkontrolle selbst ein anderes Tier übernehmen, bitten wir um sofortige Mitteilung! Wer mehrere Anfragen hat, nimmt dem Tier die Chance auf ein richtiges Zuhause!

Ich habe die Datenschutzhinweise zur Kenntnis genommen und stimme diesen zu.

Wir freuen uns sehr über euer Interesse und den Wunsch, euch für Tiere einzusetzen.
Gerne habt ihr natürlich die Möglichkeit, unser Anliegen mit einer kleinen Spende zu unterstützen. PayPal vegrennen-hilfe@web.de
IBAN DE49506500230034250845

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